こんにちは。
今回のブログは、裏側矯正「インコグニト」の症例をお見せしたいと思います。
裏側矯正とはその名の通り歯の裏側に装置をつけ表側矯正のように針金を使って行う矯正のことです。
舌側矯正とも言います。
裏側矯正に使う装置はいくつも種類があり、
当院ではインコグニトというフルオーダーメイドの装置を扱っています。
オーダーということで患者様のお口の中のデータを送ってからドイツで作製されるため
当院に届くまでに９週間かかってしまいます。
しかし歯の裏側の形状は一人一人違い、
その歯の形に合わせて装置を作製することによって限りなく薄い装置ができるのです。
このインコグニトを使った症例を紹介します。
患者様は、１９歳女性です。
主訴は、 前歯が出ている・がたつき・咬み合わせ でした。
初診時のお口の中のお写真です。
上下ともに前歯にかなりのがたつきがあります。
左下の６番目の歯が根っこだけ残された状態になっており、
その上から６番目の歯の前後の歯の被せとくっついているブリッジという被せ物が入っています。
奥歯の咬み合わせが１歯対１歯で咬んでいます。
これは上が前に出ている証拠で出っ歯さんの咬み合わせです。
診断：上顎前突（出っ歯）・前歯部叢生（前歯のがたつき）
左下の６番目の根っこを抜いて抜いたスペースに向かって７番目の歯と親知らずを前に移動させることから
マウスピースでの治療は難しいと判断し、
患者様の装置の希望がなかったことから
表側矯正と裏側矯正の両方の説明をし、
患者様は、上が裏側、下が表側で矯正をすることを選ばれました。（ハーフリンガル）
治療手順は、まず上の左右４番目の歯を抜いて上の歯に装置をつけていきます。
１ヶ月おきに来院していただき、歯を並べるためにワイヤーを交換していきます。
上の歯が並んだと同時に左下の６番目の根っこだけが残っていたので
その歯（残根）を他院にて抜いてきていただきました。
下の歯の表側に装置を貼り、下の歯も並べるためにワイヤーを交換していきました。
上が並んだので上の前歯６本をまとめて下げていきます。
この時ワイヤー交換はせず、ゴムで前歯を下げて行くのでゴムの交換を１ヶ月おきにしていきます。
下の歯も半年くらいで並んでくるので、並んだら左下の７、８番目の歯を前に動かしていきます。
最終的に少し咬み合わせがあまいところは夜間にゴムもやっていただきました。
治療完了時のお口の中のお写真です。
保定期間中は、昼間はマウスピースを夜間はサーカムリテーナーを装着していただいています。
上下ともに前歯は裏側にワイヤーで固定されています。
矯正にかかった期間は、３年と５ヶ月でした。
矯正費用
検査料：４００００円（税抜）
基本施術料：９０００００円（税抜）
調整料：４０００円（税抜）
保定料：４００００円（税抜）
※現在の料金とは異なる場合がございます
ぜひ無料カウンセリングにお越しください。
TEL：0566-73-0311
https://gototatsuya.com/contact/
リスク・デメリットについて
・矯正調整後、歯の痛みが生じることがあります。基本的には一時的なものなので数日で慣れてきます。
・歯肉、頬及び唇に、矯正装置による擦り傷または痛みが生じる場合があります。当院では痛みを軽減できるワックスを渡しています。
・患者様が飲食後適切に歯磨及びフロス等の補助器具を行なわなかった場合、 虫歯・歯周病・歯肉炎・脱灰等が生じる可能性があります。当院では矯正の途中で虫歯ができた場合他院様を紹介させていただきます。
・矯正装置装着により一時的に発音に影響を与える場合があります。
・咬合状態が治療過程全体を通して変化する場合があり、結果として患者様に一時的な不快感を与える可能性があります。
・矯正治療の最終段階で、咬合調整が必要となる場合があります。
・長期間にわたって重なっていた歯は、歯間接触下部の歯肉組織が失われている場合があり、歯列矯正を行うことで、「ブラックトライアングル」が発生する可能性があります。
・矯正治療中、歯根の長さが短くなる場合がありますが、臨床的に問題ないことがほとんどです。
・矯正中、歯の移動に伴い稀に歯の神経が壊死することがあります。その際歯内治療もしくは追加的な補綴修復処置等の追加的な歯科治療が必要となる可能性があります。
・稀に、治療中または治療後、顎関節に問題が生じる場合があり、それによって関節痛、頭痛または耳の障害が生じる場合があります。これらの症状と矯正治療との関係ははっきりしていません。
・稀に、金属・レジン等にアレルギー反応が発現する場合があります。
