こんにちは。


今回のブログも、カリエールモーションを併用したマウスピース型カスタムメイド矯正装置(以下インビザライン)症例をお見せしたいと思います。

 

患者様は、18歳女性です。

主訴は、歯のでこぼこでした。

 

初診時のお口の中の状態です。

 

 

上の前から2番目の歯が下の歯列より内側にあり叢生です。

側方の上下の咬合関係が理想の上1本に対して下2本の理想的な噛み合わせではない。

歯列の幅がせまい。

 

診断:上顎前突・前歯部叢生

 

まずは2番目の歯のスペースを確保するために上にカリエールモーションを使います。
下の歯はマウスピースで固定しておきます。

 

8ヶ月後のお口の中の様子です。↓
様々な理由がありゴムをあまりかけられず、ほとんど動きませんでした。

 

     


カリエールモーションはゴムかけしないと、ほとんど意味のない装置です。

(ブログのカリエールモーション症例4をご参照ください。4ヵ月でかなり効果がでています。)

            

次のステップはカリエールモーションを使わずにインビザラインのマウスピースのみで動かしていくことにしました。

↓上下マウスピースを1週間ずつ使い、

51枚中27枚目くらいでマウスピースが合わなくなった9ヶ月後のお口の中の状態です。

患者さんの左上の1番目と3番目の間に隙間ができてきて、2番目の歯が少し見えるようになりました。

 

 

まだまだ並ばせていかないといけないので、リファイメント1回目(マウスピースの作り直し)を行いました。

上下マウスピースを37枚最後まで1週間ずつ使い、6ヶ月後のお口の中の状態です。↓

 

 

① 左上の2番目の歯が歯列に入っていない

② 右上の2番目の歯が切端咬合と言って上下の歯の先端がぶつかっています。

③ 側方の上下の咬合関係が理想の上1本に対して下2本にはなっていません。

④ 左右の2番目、3番目あたりの噛み合わせがあまく、隙間がある。
                


このような症状を改善させるために、リファイメント2回目を行いました。

上下マウスピースを1週間ずつ、21枚最後まで使いました。
6ヶ月後、今回はだいぶ並んできました。

 

  

●改善点の結果
① 左上の2番目の歯は歯列に入りましたが、まだ少しねじれています。
② 右上の2番目の歯の切端咬合が、下の歯より上の歯が前方に出て、正常になりました。
③ 側方の噛み合わせが上1本に対して、下2本になりました。きれいに改善されました。
④ 噛み合わせがよくなり隙間がなくなりました。こちらも改善されました。

②~④の症状は解決したので、あとは①を改善するようにリファイメント3回目を行います。

上下マウスピース19枚を1週間ずつ使い、5ヶ月後のお口の中の状態です。↓

 

 

●改善点の結果 
①ねじれもすっかりきれいになりました。

これでこの方は矯正期間約3年で歯列矯正が終わりました。
カリエールモーションを装着していた時にゴムかけができていれば、もう少し期間を短くできたケースですね。
現在では加速装置も取り入れていますので、さらに期間を縮めることも可能です。

日本人は顎が小さいので、上の2番目の歯が下の歯より舌側にある方は結構います。
それでも矯正すれば治りますので、同じような歯並びでお悩みの方は一度ご相談ください。 

 

0566-77-0311 までお電話ください。

 

矯正料金

検査料:40000円(税抜き)

基本施術料:700000円(税抜き)

保定料:40000円(税抜き)

調整料:4000円(税抜き)

 

矯正治療のリスク・デメリットについてはこちらのブログを参照ください。

https://gototatsuya.com/blog/2019/05/10/