こんにちは。
今回のブログは、マウスピース型カスタムメイド矯正装置（以下インビザライン とする）を
使用した症例をお見せしたいと思います。
患者様は、３４歳女性です。
主訴は、前歯が出ている・歯のでこぼこでした。
初診時のお口の中のお写真です。
上下ともに前歯にがたつきがあります。
横から見ると奥歯の咬み合わせは良いですが、
上の３番目の歯は、下の３番目と４番目の歯と歯の間に咬みこんでおらず
少しだけ前にあります。
ということは上が少しだけ前に出ているということです。
診断：上顎前突（出っ歯）・前歯部叢生（前歯のがたつき）
左下の１番目の歯が完全に内側にあり、
この歯を歯列に入れようと思うと、下の歯を２本抜歯が必要になり、
それに伴い上の歯も２本抜歯が必要になってきます。
それでは期間もかかるし、口元も下がりすぎてしまうため
左下の１番目の歯を抜いて、上の前歯を下げるために
上下でIPR（歯と歯の間にスペースを作るために歯を削ること）を行う計画にしました。
患者様は、裏側矯正かマウスピース矯正希望だったため
今回IPRを行いたいためインビザライン にて治療しました。
さらに治療期間短縮のために加速装置（オーソパルス）を使用しました。
１回目のマウスピース数は、全部で３９個でした。
１個３日で交換していただき、
上の前歯を下げるためにゴムを併用していただきました。
アライナー番号３６番の時のお口の中のお写真です。
上下の前歯のがたつきは改善されました。
上の前歯がまだ出ています。
２回目のiTeroを行いました。
２回目のマウスピース数は、全部で２７個でした。
１個３日交換していただき、
前歯を下げるためにIPRを行いました。
アライナー番号２４ 番の時のお口の中のお写真です。
前回より前歯が下がりましたが、
患者様がもう一息下げたいということで３回目のiTeroを行いました。
３回目のマウスピース数は、全部で１６個ありました。
前歯を下げるために最初にIPRを入れました。
１個３日ずつ使っていただき、
アライナー番号１６ 番の時のお口の中のお写真です。
また少し前歯が下がりました。
患者様がもう少し前歯を下げたいということで
４回目のiTeroを行いました。
４回目のマウスピース数は、全部で１０ 個でした。
１個３日交換していただき、
アライナー番号１０番の時のお口の中のお写真です。
患者様の満足のいく口元になりました。
これで保定期間に移行しました。
保定期間も暫くは一日中マウスピースを装着していただいています。
矯正にかかった期間は、１年と５ヶ月でした。
矯正費用
検査料：４００００円（税抜）
基本施術料：８５００００円（税抜）
OrthoPulse：７００００円（税抜）
調整料：４０００円（税抜）
保定料：４００００円（税抜）
ぜひ無料カウンセリングにお越しください。
TEL：0566-73-0311
https://gototatsuya.com/contact/
リスク・デメリットについて
・矯正調整後、歯の痛みが生じることがあります。基本的には一時的なものなので数日で慣れてきます。
・歯肉、頬及び唇に、矯正装置による擦り傷または痛みが生じる場合があります。当院では痛みを軽減できるワックスを渡しています。
・患者様が飲食後適切に歯磨及びフロス等の補助器具を行なわなかった場合、 虫歯・歯周病・歯肉炎・脱灰等が生じる可能性があります。当院では矯正の途中で虫歯ができた場合他院様を紹介させていただきます。
・矯正装置装着により一時的に発音に影響を与える場合があります。
・咬合状態が治療過程全体を通して変化する場合があり、結果として患者様に一時的な不快感を与える可能性があります。
・矯正治療の最終段階で、咬合調整が必要となる場合があります。
・長期間にわたって重なっていた歯は、歯間接触下部の歯肉組織が失われている場合があり、歯列矯正を行うことで、「ブラックトライアングル」が発生する可能性があります。
・矯正治療中、歯根の長さが短くなる場合がありますが、臨床的に問題ないことがほとんどです。
・矯正中、歯の移動に伴い稀に歯の神経が壊死することがあります。その際歯内治療もしくは追加的な補綴修復処置等の追加的な歯科治療が必要となる可能性があります。
・稀に、治療中または治療後、顎関節に問題が生じる場合があり、それによって関節痛、頭痛または耳の障害が生じる場合があります。これらの症状と矯正治療との関係ははっきりしていません。
・稀に、金属・レジン等にアレルギー反応が発現する場合があります。
