こんにちは。
今回のブログは、カリエールモーションを併用した
マウスピース型カスタムメイド矯正装置（以下インビザラインとする）の症例です。
患者様は、１３歳中学２年生の男の子です。
主訴は、前歯が出ている・歯のでこぼこ・咬み合わせでした。
初診時のお口の中のお写真です。
前歯に歯のがたつきがあります。
上の前歯が出ています。
診断：上顎前突・前歯部叢生
患者様がマウスピース希望だったためインビザラインで治療していくことにしました。
しかしインビザライン単独では奥歯を１歯ずつ遠心移動（後ろに送ること）が必要であり、
１歯ずつ移動させるのはインビザラインのアライナー数がとても多くなります。
その期間を短くするためにカリエールモーションを併用することにしました。
まず上にカリエールモーションを、下にインビザラインを装着しました。
顎間ゴムを２０時間以上つまり食事の時以外は装着していただきました。
カリエールモーション開始から４ヶ月後のお口の中のお写真です。
前から３番目の歯（犬歯）を見てください。
明らかに位置が変わっており、初診の時より上が後ろに下がっているのがわかります。
この状態で上下インビザラインに変更していきます。
２回目のスキャニングをしました。（iTero)
４週間後インビザラインが届き、再度アタッチメントをつけていきます。
２回目は、全部で５３枚で１個１週間ずつ使っていただきました。
アライナー番号５０番の時のお口の中のお写真です。
上の前歯は前に出ている感じがかなり改善されました。
奥歯の咬み合わせがまだあまいです。
歯のがたつきがまだ残っています。
３回目のスキャニングをしました。
３回目のアライナー数は、全部で２２個でした。
１個１週間ずつ使っていただき、２２番の時のお口の中のお写真です。
奥歯の咬み合わせは良くなりました。
まだ少し歯のがたつきが残っています。
４回目のスキャニングを行いました。
４回目のアライナー数は、全部で２０個でした。
１個１週間ずつ使っていただき、
アライナー番号２０番の時のお口の中のお写真です。
歯のがたつきもなくなり、
奥歯の咬み合わせも良くなりました。
これで保定に移行しました。
保定装置はアタッチメントがないアライナーを装着していただいています。
矯正治療にかかった期間は、２年と７ヶ月でした。
矯正費用
検査料：４００００円（税抜）
基本施術料：８５００００円（税抜）
調整料：４０００円（税抜）
保定料：４００００円（税抜）
※現在の料金とは異なる場合がございます。
ぜひ無料カウンセリングにお越しください。
TEL：0566-73-0311
https://gototatsuya.com/contact/
リスク・デメリットについて
・矯正調整後、歯の痛みが生じることがあります。基本的には一時的なものなので数日で慣れてきます。
・歯肉、頬及び唇に、矯正装置による擦り傷または痛みが生じる場合があります。当院では痛みを軽減できるワックスを渡しています。
・患者様が飲食後適切に歯磨及びフロス等の補助器具を行なわなかった場合、 虫歯・歯周病・歯肉炎・脱灰等が生じる可能性があります。当院では矯正の途中で虫歯ができた場合他院様を紹介させていただきます。
・矯正装置装着により一時的に発音に影響を与える場合があります。
・咬合状態が治療過程全体を通して変化する場合があり、結果として患者様に一時的な不快感を与える可能性があります。
・矯正治療の最終段階で、咬合調整が必要となる場合があります。
・長期間にわたって重なっていた歯は、歯間接触下部の歯肉組織が失われている場合があり、歯列矯正を行うことで、「ブラックトライアングル」が発生する可能性があります。
・矯正治療中、歯根の長さが短くなる場合がありますが、臨床的に問題ないことがほとんどです。
・矯正中、歯の移動に伴い稀に歯の神経が壊死することがあります。その際歯内治療もしくは追加的な補綴修復処置等の追加的な歯科治療が必要となる可能性があります。
・稀に、治療中または治療後、顎関節に問題が生じる場合があり、それによって関節痛、頭痛または耳の障害が生じる場合があります。これらの症状と矯正治療との関係ははっきりしていません。
・稀に、金属・レジン等にアレルギー反応が発現する場合があります。
