こんにちは。
今回のブログは、カリエールモーションを併用したマウスピース型カスタムメイド矯正装置
（以下インビザラインとする）の症例をお見せしたいと思います。
患者様は、２４歳女性です。
主訴は、「前歯が出ている」でした。
初診時のお口の中のお写真です。
奥歯の咬み合わせが１歯対２歯の関係ではなく１歯対１歯で咬んでいるので
上の歯が全体に前にある証拠です。
上下とも前歯にがたつきがあります。
その中でも左から３番目の犬歯という歯が上の方にあり、
いわゆる八重歯の状態です。
診断：上顎前突（出っ歯）・前歯部叢生（まえばのがたつき）・上顎左側犬歯低位唇側転位（八重歯）
患者様の装置の希望は、マウスピース矯正または裏側矯正でしたので、
両者のメリット・デメリットと適正装置のお話をさせていただき、
カリエールモーションを併用しながらインビザラインにて治療していくことにしました。
最初に下にはインビザラインのアライナーを１番から使っていただき、
上にカリエールモーションを装着し、
毎日２０時間以上ゴムをかけていただきました。
アライナー番号１２番にアライナーの変形があり装着できなかったため
一時インビザラインのマウスピースではなく当院で作製したマウスピースを装着していただき、
カリエールモーションを続けました。
カリエールモーションスタートから７ヶ月後のお口の中のお写真です。
右上の前歯の歯と歯の間に隙間ができています。
上の奥歯が後ろに下がった証拠です。
これで上下ともマウスピース治療に移行しました。
２回目のiTeroを行いました。
２回目のマウスピース数は全部で３１個でした。
下の前歯の叢生改善と唇側傾斜改善のためにIPRを行いました。（歯の幅を小さくするための歯の削合）
上の前歯を下げるためにカリエールモーションでできた前歯の隙間を使います。
下の写真にあるボタンにゴムかけもしていただきました。
１個１週間ずつ使っていただき、
アライナー番号３１番の時のお口の中のお写真です。
左上の前から３番目の歯がしっかりアーチの中に入りました。
上下とも前歯の並びも良くなりました。
咬み合わせの微調整のため３回目のiTeroを行いました。
３回目のアライナー数は、全部で１８枚でした。
１個１週間ずつ使っていただき、
アライナー番号１８の時のお口の中のお写真です。
咬み合わせも良くなりました。
これで保定期間に移行しました。
保定期間は、アタッチメントのないアライナーを装着していただいています。
矯正にかかった期間は、１年９ヶ月でした。
矯正費用
検査料：40,000円（税抜）
基本施術料：850,000円（税抜）
調整料：4,000円（税抜）
保定料：40,000円（税抜）
※現在の料金とは異なる場合がございます
ぜひ無料カウンセリングにお越しください。
TEL：0566-73-0311
https://gototatsuya.com/onlinecounseling/
リスク・デメリットについて
・矯正調整後、歯の痛みが生じることがあります。基本的には一時的なものなので数日で慣れてきます。
・歯肉、頬及び唇に、矯正装置による擦り傷または痛みが生じる場合があります。当院では痛みを軽減できるワックスを渡しています。
・患者様が飲食後適切に歯磨及びフロス等の補助器具を行なわなかった場合、 虫歯・歯周病・歯肉炎・脱灰等が生じる可能性があります。当院では矯正の途中で虫歯ができた場合他院様を紹介させていただきます。
・矯正装置装着により一時的に発音に影響を与える場合があります。
・咬合状態が治療過程全体を通して変化する場合があり、結果として患者様に一時的な不快感を与える可能性があります。
・矯正治療の最終段階で、咬合調整が必要となる場合があります。
・長期間にわたって重なっていた歯は、歯間接触下部の歯肉組織が失われている場合があり、歯列矯正を行うことで、「ブラックトライアングル」が発生する可能性があります。
・矯正治療中、歯根の長さが短くなる場合がありますが、臨床的に問題ないことがほとんどです。
・矯正中、歯の移動に伴い稀に歯の神経が壊死することがあります。その際歯内治療もしくは追加的な補綴修復処置等の追加的な歯科治療が必要となる可能性があります。
・稀に、治療中または治療後、顎関節に問題が生じる場合があり、それによって関節痛、頭痛または耳の障害が生じる場合があります。これらの症状と矯正治療との関係ははっきりしていません。
・稀に、金属・レジン等にアレルギー反応が発現する場合があります。
