「矯正で歯並びを整えたい… 歯の矯正って保険で受けられないの？」
「保険で歯の矯正を行えるケースはある？」
歯の矯正（歯科矯正）をお考えになるも、費用の大きさでお悩みの方も多いかと思います。
歯の矯正は費用が大きめ。費用の大きさから、患者様によっては「保険で矯正を受けられないの？」と感じるケースもあるかもしれません。
歯の矯正は保険がきくのでしょうか？ 保険で歯の矯正を行えるケースは？ 気になるところですよね。
今回は、「歯の矯正 保険を適用できる？」のお話です。
目次
■歯の矯正 保険を適用できる？
◎原則として、歯科矯正は自費診療になります
結論から、お答えします。
原則として、歯科矯正は保険適用外の自費診療です。通常、保険は適用できず、矯正費は全額が患者様の自己負担（自費）になります。
■矯正治療に保険を適用できない理由は？
◎国が歯の矯正に対し「見た目を整える審美治療」と位置付けているため、とされています
原則として、保険が適用されない歯の矯正。歯の矯正を含めて、そもそもどのような診療行為に保険を適用できるのでしょうか？
日本では、以下の2点を保険の適用条件と定めています。
［保険の適用条件］
- 1.健康な状態にするための「治療」であること（予防目的の診療は保険適用不可）
- 2.必要最低限の診療であること（見た目を整える審美目的や必要最低限以上の過度な診療は不可）
上記が、保険の適用条件です。では、歯の矯正は上記には当てはまらないのでしょうか？
答えは、「当てはまりません」。
国は、特定の疾患（後述します）を除いて、歯の矯正を「見た目を整える審美治療」と位置付けています。審美治療と位置付けられているため、原則として、歯の矯正には保険を適用できないのです。
■保険で歯の矯正を行えるケースについて
◎国が指定する疾患に該当する場合は、保険を適用して矯正を行えるケースがあります
原則としては自費診療の歯の矯正治療ですが、実は、例外も。
例外とは、国が指定する疾患です。
国が指定する疾患（顎の骨の異常を伴う疾患）に該当する場合、保険で矯正治療（歯の矯正＋外科的矯正（顎の骨切り手術など））を受けられるケースがあります。
［保険を適用可能な疾患（一例）］
- ・口蓋裂
- ・顔面裂
- ・ダウン症
- ・顎変形症
- ・先天性の無歯症
など、計66の疾患
66の疾患がありますが、基本的には、多くが「顎の骨・顔の骨・歯などの異常を伴う先天的な疾患（生まれつき・遺伝的な病気）」です。
例外としては、生まれた後の後天的な原因（幼少時の口呼吸・舌癖など）により、顎の骨格が変形した後天性の顎変形症（顎関節症ではありません）などが挙げられます。
なお、保険で矯正を受けられる可能性がある疾患については、こちらに記載されています。歯の矯正をご検討中の方は、ご自身やお子様に当てはまる疾患がないか、お確かめください。
■顎関節症は保険で歯の矯正を受けられないの？
◎顎変形症と顎関節症は異なります
顎変形症、と聞き、患者様によっては「顎関節症なら保険で歯の矯正を受けられるの？」と勘違いされる方が時折、いらっしゃいます。
たしかに、両者は名称が似ているため、混同されやすいです。混同されやすいのですが、顎変形症と顎関節症は異なります。
顎関節症は顎変形症ではないため、顎関節症では保険で歯の矯正は受けられません。
［顎変形症と顎関節症の違い］
- ・顎変形症
先天的（生まれつき、遺伝）or後天的（生まれた後に行った、幼少時の悪い癖（口呼吸・舌癖）など）などの原因によって顎の骨に異常（成長異常）が生じ、上下の顎のバランスが崩れる疾患。
顎変形症は、噛み合わせが乱れる・顔（顎）がゆがむ（＝顔貌の変化）などの苦痛を伴うことが多いです。
- ・顎関節症
ストレス
歯ぎしり・食いしばりの癖
歯並び・噛み合わせの乱れ
などが原因で顎関節の関節円板（軟骨部分）がすり減り、顎関節の筋肉・骨格のバランスが乱れる疾患。口が開きにくくなったり、顎がカクカクしたりするなどの症状があります。
【医療費控除を活用することで、矯正費を含む全体の医療費を節約できます】
費用が大きめな歯の矯正ですが、節約する方法も。
国の税金還付＆軽減制度である「医療費控除」を活用することで、矯正費を含む全体の医療費を節約できます。
医療費控除については、ブログで詳しくご説明しています。矯正をお考えの方は、当記事と併せてご参照ください。
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後藤達也矯正歯科では、矯正治療の相談を受け付けています。相談費は無料です。
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